ANTITUSIGENOS

En esta oportunidad quisiera recordar o aclarar cuando una tos se la trata con antitusigenos y cuando con expectorantes, por eso es importante antes saber:

Antes de formular un antitusígeno hay que tener en cuenta:

1.    La tos es un mecanismo de defensa o un indicador de enfermedad subyacente.

2.    Verificar las posibilidades para el tratamiento de enfermedades causantes de tos crónica: asma, EPOC, tuberculosis, enfermedad cardiaca.

3.    Irritación-broncoespasmo-tos = tratar con broncodilatadores

4.     Indagar acerca del consumo de medicamentos causantes de tos: IECA, B-Bloqueadores.

5.    Indicación de antitusígenos: tos seca, improductiva.

6.    Contraindicado en niños menores de 2 años, a excepción de tosferina evaluando riesgo/beneficio.

7.    En tos por irritación se puede tratar con administración de sustancias azucaradas o aplicación de ungüentos.

CLASIFICACIÓN:

Antitusígenos de acción en el SNC: - Narcóticos: - Codeína y la Dihidrocodeína. 

 - No narcóticos: - Dextrometorfano, noscapina clofedianol, clobutinol y zipeprol.

Antitusígenos de acción periférica:- Antihistamínicos: difenhidramina, clorfeniramina y prometazina (causan sedación).  - Levodropropicina.

 CODEÍNA Y LA DIHIDROCODEÍNA

Narcóticos similares a la morfina. El efecto supresor de la tos se debe a una acción directa sobre el centro de la tos del bulbo. Producen somnolencia.

Reacciones adversas: nausea, estreñimiento, sedación. Pueden producir dependencia física y tolerancia.

Precauciones y contraindicaciones: ptes con asma, enfisema. Por el estado de sedación tienden a sufrir accidentes, daño hepático. Contraindicado en niños menores de 2 años.

Interacciones: se incrementa el efecto depresor con el consumo de alcohol, tranquilizantes y otros depresores del SNC.

Presentación y dosis: codeína fosfato, jarabe: 10-20 mg cada 4 horas en adulto y 1 mg/kg/día cada 6 horas en niños.

Dihidrocodeína: PARACODINA, jarabe 2.42 mg/ml, gotas (solución oral) 13.6 mg/ml, cap. Acción retardada 25 mg, Niños mayores de 12 años: 0.6 mg/kg/día cada 6-8 horas, adultos: 5-10 mg cada 6-8 horas.

DEXTROMETORFANO

Retiene la acción antitusígena equivalente a la codeína. No produce analgesia, dependencia física. Actúa sobre los centros medulares de la tos elevando el umbral de respuesta.

Interacciones con inhibidores de la MAO. Reacciones adversas: somnolencia o excitación y nauseas. Precauciones: asmáticos y enfermedad hepática. Presentación y dosis: Dextrometorfan genérico, TUSIPRIV ADULTOS jarabe con 0.08 g/100 ml. TUSIPRIV PEDIATRICO, jarabe con 0.04/100 ml. Dosis adulto: 15-30 mg cada 6-8 horas. Dosis niños: 1 mg/kg/día, 3-4 veces al dia.

OTROS ANTITUSIGENOS

Zipeprol: efecto periférico probablemente sobre el componente broncoespástico. La sobredosis produce euforia, intranquilidad, convulsiones, edema cerebral y coma. Produce farmacodependencia. Presentación: ZIPERTOS, jarabe pediátrico 15 mg/5ml. Dosis: 3 mg/kg/día TID. Adultos: 25 mg/5ml. Dosis: 50-75 mg cada 8-12 horas.

Levodropropicina: al parecer bloquea la vía aferente vagal del reflejo de la tos. Sus reacciones adversas son desordenes gastrointestinales con diarrea, somnolencia, cefalea y palpitaciones. Interacciones: incrementa la somnolencia con depresores del SNC. Está contraindicado en daño hepático y renal, embarazo. Presentación: LEVOPRONT, jarabe 6 mg/ml y solución oral con 60 mg/ml. Dosis: 60 mg TID.

Clobutinol: actúa en forma similar a la codeína sus reacciones adversas son excitación, hipertonía muscular, convulsiones, vértigo y fatiga. Contraindicado en epilépticos y en nefropatías graves.

Presentación: SILOMAT, jarabe con 40 mg /10 ml. Dosis: 40-60 mg TID en niños mayores de 12 años y en adultos; en niños mayores de 3 años 20-30 mg TID.

 Noscapina: (SITORAL, jarabe) alcaloide obtenido del opio, sin efectos narcóticos, no es analgésico, ni sedante.

La clorfeniramina es un bloqueante de los receptores H1 de histamina. los antagonistas de la histamina no inhiben la secreción de histamina por los mastocitos como hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compiten con la histamina en los receptores H1 del tracto digestivo, útero, grandes vasos y músculos lisos de los bronquios. El bloqueo de estos receptores suprime la formación de edema, constricción y prurito que resultan de la acción de la histamina. La clorfeniramina ayuda a controlar los síntomas de los resfriados y las alergias, pero no trata sus causas ni acelera la recuperación. La clorfeniramina pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamínicos. Actúa al bloquear la acción de la histamina, una sustancia del cuerpo que provoca los síntomas de alergia.

Prevención y tratamiento de la conjuntivitis alérgica, rinitis, fiebre del heno, síntomas del resfriado común y otros síntomas alérgicos

Para calmar síntomas de alergia como: rinitis (inflamación de la mucosa nasal), conjuntivitis alérgica.

● Para prevenir o tratar el “mareo del viajero”.

● Para calmar la picazón en el cuerpo causada por alergia a alimentos, picaduras de insectos, medicamentos o plantas.

● Calmar la picazón de ciertas enfermedades como la varicela y la sarna.

¡CUIDADO

● NO usar para la tos con flema. Espesa las secreciones bronquiales, dificulta su evacuación y puede complicar la enfermedad. No usar en personas con agrandamiento de la próstata, retención urinaria; obstrucción intestinal, glaucoma o niños/as menores de 1 año.

Usar con cuidado en personas con enfermedad de los riñones o del hígado, epilepsia, asma o enfermedad severa del corazón.

● Puede dar sueño (sobre todo si la persona toma alcohol), visión borrosa sequedad de boca y excitación en el recién nacido y en personas mayores.

ahora quisiera que vieran este vídeo sobre el riesgo de la automedicación:

CALENTAMIENTO GLOBAL

Calentamiento global

Este es un tema muy importante que nos afecta a todos y si no actuamos rápidamente podemos sufrir muchas consecuencias, por esto es crucial crear conciencia en la gente para disminuir las complicaciones. primero analicemos un poco lo que es el calentamiento global:

Es el término utilizado para referirse al aumento de la temperatura de la atmosfera terrestre. La principal causa del calentamiento global es el llamado efecto invernadero Este efecto evita que la energía solar recibida constantemente por la tierra vuelva inmediatamente al espacio produciendo escala planetaria Un efecto similar observado en un invernadero Pero este efecto no es malo, sin el efecto invernadero natural, las temperaturas descenderían unos 30 grados. Haciendo imposible la vida en la tierra. Para que este efecto se produzca son necesarios gases de efecto invernadero, pero en proporciones adecuadas.

Lo que está sucediendo últimamente es que este efecto se está viendo efectuado por la emisión de ciertos gases como el dióxido de carbono y el metano. Estos gases son emitidos por la actividad industrial del ser humano, lo que debe preocuparnos es que un aumento de esa proporción producirá un incremento de la temperatura debido al calor que queda atrapado en la baja atmosfera.

El aumento de la temperatura terrestre debido a la actividad humana es conocido como la teoría antropogenica y predice que el calentamiento global continuara si continúan la emisión de gases de efecto invernadero. El calentamiento global produce como consecuencia un aumento de la cantidad de agua procedente del derretimiento de los glaciales  Si llega a derretirse toda la Antártida el nivel del mar aumentaría 62 mts.

A partir de 1900 la temperatura se ha incrementado gradualmente cada temporada. El calentamiento global podría exterminar entre el 15 – 35 % de todas las especies de plantas y animales para el año 2050. Para el final de este siglo la temperatura aumentara 6°C.  El aumento de 2°C  será un incremento de 6 mts en el nivel del mar, este aumento produciría inundaciones en ciudades como Londres, nueva york,  y amplias regiones a nivel del mundo.

El protocolo de Kioto acuerdo originado en las naciones unidas sobre el cambio climático promueve una reducción de emisión de gases contaminantes en los países desarrollados, pero a pesar del entusiasmo y la adhesión formal de todos estados unidos el mayor emisor de gases contaminantes del mundo no lo ratifico, tampoco china ni india.

todos podemos hacer algo para reducir las emisiones de dióxido de carbono y de metano, uno de los principales objetivos del Protocolo de Kioto.

Use bombillas de luz de bajo consumo: ahorran hasta un 75% de energía.
No olvide apagar la luzcuando salga de una habitación o la luz diurna sea suficiente.

Si tiene calefacción central, gradúe el termostato a unos 20 grados centígrados y abríguese un poco más dentro de la casa. Cada grado suplementario representa un 7% más de consumo energético.

Use la lavadora llena: ahorrará agua y electricidad.

No malgaste electricidad,hierva solamente el agua que necesita.

Prefiera ollas a presión.

Tape las ollas: el agua se calentará más rápido y consumirá un 20% menos de gas.

Limpie regularmente los quemadores de la cocina: si se atascan consumen un 10% más de lo que debieran.

Revise su calentador al menos una vez al año.

Descongele su frigorífico: la escarcha crea un aislamiento que puede acarrear un 20% de consumo eléctrico suplementario.

algunas medidas de prevención:

-no gastar más agua de la necesaria-no gastar tanta luz-no utilizar aerosoles-poner a cargar la laptop o celular mientras hacen trabajos o cualquier otra cosa-no votar papeles a la calle.

miremos este vídeo que puede crear mucha conciencia acerca de nuestro mundo:

POR QUE ESTUDIAR ENFERMERIA

QUIERO SER ENFERMERO

Todo empezó como curiosidad acerca de lo que es la profesión de enfermería, pero luego poco a poco aprendí la razón de ser de esta carrera, hacia dónde va la profesión, entonces encontré sentido a mi carrera, convirtiéndose en una de mis metas a cumplir porque ahora hace parte de mi proyecto de vida y encontrándome identificado con la profesión, con muchas ganas de ejercer y de dejar lo mejor de mí, brindando cuidado a las personas y haciendo mi trabajo de la mejor manera.

El cuidado de enfermería reclama una atención humana, una sensibilización acerca de los padecimientos de cada persona. Tratando de ponerse en los zapatos de ella y así ofrecer un cuidado efectivo que produzca cambios positivos para lograr que las personas puedan llevar una mejor vida; además la profesión requiere de conocimiento científico y empírico, asimismo de actitud y aptitud, de mucha entrega donde debemos aplicar de la mejor forma los valores aprendidos en nuestro hogar y durante nuestra formación, el cuidado es una práctica cargada de moral priorizando las necesidades de cada persona que tenemos a nuestro cargo. Conocimiento, experiencia y todas las otras actitudes que estamos forjando en nuestra universidad. Todo el esfuerzo en nuestra formación y directamente en nuestro trabajo se verá recompensado en el progreso y gratificación de la persona que estamos cuidando y sin lugar a duda es la mejor recompensa. El cuidado en sí ejerce un compromiso moral para con aquellos a quienes cuidamos, en otras palabras, nos convertimos en poseedores de una cantidad de información personal y confidencial que debemos respetarla y no divulgarla a terceros.

En ocasiones enfermería se ve recriminada por personas que dicen que enfermería es la sirvienta de la medicina y no tiene razón de ser, están muy equivocados y ahora me doy de cuenta la gran diferencia que tiene la una de la otra, porque enfermería tiene su propio objetivo  y su propia definición haciéndola muy importante en un grupo sanitario para que conjuntamente logren mantener o recuperar la salud de las personas. Asimismo enfermería es una profesión llena de autonomía capaz de tomar sus propias decisiones con respecto al plan de cuidados para las personas.

Enfermería es una labor que tiene una relación directa con las personas la cual permite conocer las diferentes personalidades, culturas y creencias de las personas, obteniendo una experiencia infinita lo que ofrece a los enfermeros adquirir una capacidad de adelantarse a los hechos que pueden padecer las personas, añadiendo un criterio de evaluación de necesidades de las personas indiscutible, logrando brindar un cuidado efectivo, así definiendo la profesión, ciencia y disciplina de enfermería.

Por otra parte en la práctica real de la enfermería en los distintos campos que puede actuar es hermosa e incomparable, teniendo la oportunidad de interactuar con muchas personas, está relación enfermero-paciente es de crucial importancia para conseguir una evolución positiva en el paciente, y también un avance científico y empírico en la profesión de enfermería; cuando las personas enfermas necesitan ayuda en el mantenimiento de la salud o recuperación de la enfermedad es en el personal de enfermería en donde recae la responsabilidad de la atención directa con el paciente, de suplir desde sus necesidades más básicas hasta las más complejas mientras estén bajo nuestro cuidado.

Otra razón más explícita que abarca el por qué ser enfermero y que proporciona conocimiento además de desarrollo de la profesión, es que existen varias especializaciones que se pueden hacer después de realizar tu pregrado. Especializaciones de toda clase como pediatría, oncología, nefrología, salud pública, en fin, una variedad que puedes ir orientando poco a poco durante tu formación, cada una llevando a una práctica más avanzada. Asimismo hay maestrías y doctorados, permitiendo a los enfermeros obtener ámbitos laborales variables en los cuales se puede desarrollar incluyendo educación hasta investigación siendo este último el más importante para nuestra carrera.

Aunque las personas no conozcan la realidad de ser enfermero y no estén al corriente de la mística que implica esta carrera, hay varios motivos que conllevan a seguir con la profesión, porque cada día va creciendo más y más, obteniendo conocimiento científico invaluable que estamos en la obligación de aplicar con las personas que cuidamos. De esta manera el trabajo se verá reflejado en la gratificación y en la evolución de nuestros pacientes, siendo esta la mejor recompensa.

DIABETES MELLITUS

Hay varias clases de diabetes donde las demandas  de insulina son insuficientes para los requerimientos metabólicos, en la diabetes tipo I el páncreas no produce insulina o produce muy poca, en cambio en la tipo II las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce, e otras palabras la insulina no cumple su función normal, también hay otro tipo conocida como diabetes gestacional que ocurre durante el embarazo por un cambio fisiológico causado por el feto que hace que aumente las necesidades y los niveles de glucosa siendo el páncreas incapaz de cubrir las necesidades de insulina;  en los tres tipos hay  aumento de los niveles de glucosa en sangre.

Diabetes mellitus tipo I autoinmune

También llamada diabetes insulinodependiente que generalmente se presenta en personas jóvenes y en adultos también pero con menos frecuencia, en este tipo de diabetes no hay producción de insulina debido a la destrucción autoinmune de las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas.

Diabetes mellitus tipo II

Aquí el páncreas si produce insulina pero el cuerpo presenta resistencia y la insulina no cumple su función, esto suele ser porque los receptores de insulina de las células se encuentran dañados y no permiten el ingreso de glucosa a las mismas, generalmente se presenta en adultos o personas con malos hábitos que los llevan a la obesidad como la mala alimentación por exceso o por sedentarismo.

Diabetes mellitus gestacional

Aparece en el embarazo con 1/10 de frecuencia producida por la macrosomia del feto causando el incremento de glucosa, además este utiliza la energía de la madre para alimentarse lo que conlleva a que la insulina este disminuida o no sea suficiente para los requerimientos necesarios, produciendo la enfermedad.

Causas

En la diabetes tipo I la causa más común es la malformación genética, y algún tipo de enfermedad que influya en el funcionamiento del páncreas. En la tipo II son además da la resistencia a la insulina e la intolerancia a la glucosa, la obesidad y la falta de ejercicio, debido al incremento de ácidos grasos libres contribuyendo a la insulinoresitencia.

Signos y síntomas

 Los más frecuentes son:

Poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso (tipo I), también pueden presentar fatiga, cambios en la agudeza visual, otros signos y síntomas menos frecuentes son vaginitis o balanitis, impotencia en los hombres y amenorrea en las mujeres, dolor abdominal, hormigueo en las piernas y en manos, piel seca, debilidad e irritabilidad.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es restablecer o mantener los niveles de glucemia dentro de los niveles normales (70 – 110 mg/dl). En la tipo I y en la gestacional se aplica sustitución de insulina o análogos. En la tipo II se utiliza primordialmente el uso de antidiabéticos orales como biguanidas (metformina), sulfonilureas (glibenclamida). Además de realizar un control de glucemia y cambios del estilo de vida como una dieta adecuada y la practica de actividades físicas.

Cuidados en la diabetes

Les dejo un enlace muy interesante sobre los cuidados de la diabetes:

ATEROSCLEROSIS

Es una enfermedad de la capa media e intima de las arterias que consiste en acumulación de colesterol que genera una reacción inflamatoria y da como resultado las placas de aterosclerosis que producen endurecimiento de la pared de las arterias y otro tipo de lesiones a largo plazo en el endotelio vascular. Los lugares más frecuentes que se presentan placas de aterosclerosis es en arterias que tienen mayor turbulencia y donde hay bifurcaciones; aorta, arterias renales, cerebrales, coronarias, polígono de Willis, miembros inferiores.

Las complicaciones por aterosclerosis son la hipertensión arterial, la isquemia cardiaca, aneurisma, disección de la aorta abdominal, claudicación intermitente, ACV isquémico y hemorrágico, infarto del miocardio, tromboembolismo pulmonar, gangrena en miembros inferiores, trombosis de las arterias mesentéricas, entre otras. Como se puede ver son muchas complicaciones  y la mayoría son severas, por eso es importante cambiar los estilos de vida que pueden desencadenar esta patología como son el sedentarismo, la obesidad, tabaquismo, malos hábitos alimenticios, el estrés, sin embargo hay personas predisponentes a esta enfermedad por otros factores como intolerancia a carbohidratos en ayunas, factores tromboticos, homosisteinemia , aumento de triglicéridos, diabetes.

Para el tratamiento es importante enfatizar en disminuir los factores de riesgo, modificar los estilos de vida, administración de vasodilatadores, hipolipemiantes, y por lo general se trata las complicaciones que nos trae la aterosclerosis.

Muchas gracias, próximamente se hablara de los diagnósticos, el tratamiento y actividades de enfermería, para aterosclerosis.

CARACTERISTICAS CA GASTRICO

el cáncer gástrico es un proceso maligno que se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células anormales en el estomago que puede ser localizado, metastásico o sistémico, y a demás es una enfermedad mortal que a quienes la padecen tienen un pronostico de cinco años de vida, inclusive menos si no se trata adecuadamente, que tiene como factor predisponente como los antecedentes familiares, tabaquismo, la ulcera gástrica, hábitos alimenticios como el consumo excesivo de comida enlatada o ahumada, frituras, entre otros todos estos alimentos contienen nitritos que al ser digeridos se convierten en nitrosaminas las cuales son altamente cancerígenas.

Los síntomas más característicos del cáncer gástrico son entre otros la perdida de apetito, perdida de peso sin causa aparente, distensión abdominal, nauseas, vomito, hematemesis, dolor epigástrico, halitosis, sensación de plenitud, exceso de gases. Sin embargo en las fases iniciales del cáncer sus síntomas son inespecíficos y por esta razón se detecta el cáncer en ocasiones demasiado tarde, por esta razón es importante que cambiemos nuestros hábitos de vida como la higiene y la alimentación, reduciendo así las posibilidades de sufrir cáncer gástrico.

Aparte del tratamiento quirúrgico y medico es importante realizar un buen cuidado de enfermería, para reducirle a la persona el dolor, la ansiedad, y otras complicaciones. En la profesión de enfermería los componentes que se va a valorar y a estar alerta son la nutrición por perdida en parte de la función gastrointestinal en el pre y posoperatorio, así también el dolor aliviarlo al máximo para así reducir algunas complicaciones a nivel emocional de la persona que además lo pueden llevar a otras complicaciones fisiológicas mas graves. Es importante el aporte profesional de enfermería que se debe hacer para combatir las llamadas enfermedades crónicas no transmisibles, con el fin de proporcionar bienestar a nuestra comunidad en general, mejorando su calidad de vida.

Realice este blog con el fin de compartir conocimiento y así puedan relatarme sus experiencias e inquietudes, así también quisiera recibir su conocimiento de cuidados de enfermería con cáncer gástrico

BIENVENIDOS A MI BLOG

Este es un blog creado con el fin de compertir conocimientos, experiencias y temas de discusion que tengan que ver con salud y mas precisamente enfermeria. relacionara temas que permita avanzar en el conocimiento de enfermeria, para lograr una mejor practica y atencion.

Les agradezco a todas las personas que esten interesadas en compartir sus puntos de vista, que logren aportar en esta profesion.